重疾险理赔调查会调查哪些

2020-06-21 13:27:26

重疾险是专为重大疾病而设定的医疗保障险,具有保费高、赔付门槛高、赔付金额大的特点。当患上重疾险合同规定的相关疾病以后,被保险人在向保险公司递交理赔请求后,保险公司会进行相关事项调查。主要调查事项如下:

1,查看合同的有效性及合法性。主要是查看被保险人是否为真正的受益人,以及该合同是否还处于有效时期内、投保人是否漏交保险款等。

2,查看被保险人所得疾病是否为合同中规定的入保疾病。当被保险人所患疾病为罕见疾病但确实为重大疾病时,保险公司会与医院取得联系,并与被保险人协商解决。

3,查看被保险人是否存在隐瞒病史、伪造病例书等违规违法行为。保险公司会通过调查被保险人的病例证明,并与被保险人所在的医院进行联系,来调查被保险人当前情况的真实性。

保险公司经过上述调查并确认无误后,才会进行相应赔偿。所以当用户需要进行相关赔付时,一定要积极配合并督促保险公司的相关调查活动,以免延长理赔时间。

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