好医保长期医疗为什么拒赔

2020-04-02 11:34:44

好医保长期医疗拒绝理赔的原因有以下三个方面:

1、投保方式的不恰当造成理赔的不顺畅

好医保是一款互联网保险产品,很多用户都是通过网上渠道申请的产品服务。网上投保的时候,很多信息都是我们自己填写的,包括基本信息和健康信息。用户在投保的时候,有很大可能是在不确定自己是否完全健康或者是否有慢性疾病的情况下填写的健康证明。一旦发生保险事故,理赔的审核就会变得很麻烦。

2、健康告知对理赔的影响

好医保中的健康告知中没有提到的环节,投保人可以不用告知,但是由此也容易引发一些责任的推脱和逃避理赔情况的出现。

3、理赔核保难度大

发生重大疾病是,保险公司会按照被保险人的医疗诊断单来判断所患重疾是否为合同约定疾病,后期治疗时,保险公司也会审核因治疗发生的医药费是否在合同约定范围内。可以说,这样的审核时间是比较长的,审核手续也比较繁琐,进而带来理赔难度大的问题。

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